张丽珠我的医教人生
医院订阅哦!我的医教人生序五十年代初期,我从美国、英国留学归国,志向将自己的学识和医术报效祖国。数十年来作为医生和教师,道路并不平坦。世俗沧桑,值得回忆,也值得记录留念。我过去从未写过日记,很多往事已渐渐变得模糊,并从记忆中消失。今日再读当时的记录,更有一些新的体会。历史的遗迹正在被清除。三院大楼前的喷水池,不可再见。熟悉的小路已不通,认识我的小花也被深深埋葬。我出生于一个知识分子家庭。父母亲都曾在日本留学。父亲攻读政治法律,回国参加辛亥革命;他的理想是民主自由,以法治国。我是一家四个女儿中的最小的一个,虽不是娇生惯养,但始终生活在一个被保护的环境中,能够顺利地受到高等教育。我作为一名临床医师,工作从实际出发,实事求是,踏踏实实干。又是一名教师,应当为学生做出好榜样。60多年来,我一直努力将事业推向前进。已将毕生精力贡献给社会,祖国和人民,问心无愧。人生如梦,回忆往事,艰难岁月,无私无畏,无怨无悔。张丽珠年12月12日,北京我的医教人生|节选张丽珠教授高中毕业时年我中学毕业时的志愿是学航空,响应“航空救国”的号召,要制造飞机,还要开飞机。我高兴地考入当年唯一的有航空工程学系的中央大学,但中央大学却从南京迁往内地。在那兵慌马乱的日子里,家里不允许我走那条艰难而不了解情况的道路。我只好留在上海暨南大学借读了半年物理,后进入了上海圣约翰大学医学院(PensylvaniaUniversityMedicalSchool)学医。医学原来并非我的志愿,但父亲突然在年因病去世,纪念他的文中有“良医良相尽,此事最堪哀”,使我感到医生的需要,而且要作一名好医生,治病救人。从而巩固了我学医的意愿。学医并不容易。7年的学习过程很平稳,我专心一志,毫不费力。从来没有开过夜车,按时睡觉。可是在我发回的考卷上,总看到“Excellent”的评语。我答题很到位,字迹清楚。发考卷的时候,老师以惊喜的眼光注视着我。年夏,我参加圣约翰大学毕业典礼。主席台上有颜惠庆和一些老师。我坐在台下毕业生的位子上,忽然听到我的名子被叫。原来是要我上台领取(最优秀毕业生奖-TheBestGraduateof)。典礼完毕,我的母亲和三姑,还有中学江校长都跑来向我祝贺。唉!我有什麽可以报答他们呢?值得医院(医院)作实习大夫时,每周一次陆院长兼内科主任查房,我站在病人的床边,报告病历,诊断及治疗过程并提出问题,回答问题。手里拿着病历,但从不翻阅病历。查房前的做了准备,查房时再针对具体病情进行分析。我认为这是最好的学习方法,在今后的临床教学中是不可缺少的部分。以后,我作为妇产科主任,一直重视以这样的方式带动我的下级和学生。他们后来告诉我,我查房时很严肃,从无笑容,讨论问题也很严格,有时“甚至让人受不了”,也就是这样的查房,使他们受益匪浅。在我刚作实习大夫的一个晚上,我从睡梦中被叫醒,在黑暗中从宿舍中走过几个庭院,到达急诊室,振作精神,进行抢救。我初步认识到一个医生的一生,没有一时一刻能够脱离自己的医疗工作。不论日夜,随叫随到,不能有半点疏忽。人的生命是最宝贵的。医生手中把握着人的健康和生命。年在从英国回国的海船上年到年,我在美国和英国留学,进行了大量而集中的临床医疗结合教和学的工作,收获很大。自己认为已具备高级医学教师的条件和资格。年张丽珠教授回到上海年刚来北京时回国后,年卫生部把我分配在北大一院妇产科,就开始给55级的学生在大教室上大课。过去我在大学,后来跟王逸慧老师作驻院医师,都是以英语教学为主。但我在讲大课的时候,却一个英文字不漏。讲课的效果不错,条理清楚。学生当堂听懂了内容,还记得住,感到有兴趣,并有所启发。我还制作了很多新的挂图,可用很多年。下了课还和同学们有沟通,就在楼下的草地上一起打排球。我中学时代还是全国女排冠军队上海队中的重要角色呢。媒体称之为代表队的灵魂。全运会时,我坐在汽车里还有人拿望远镜看我。原来计划参加远东运动会,但抗日战争开始,计划打消。我闷在上海学医,没有参加排球比赛的可能了。52年第一次在天安门楼下国庆节游行,路上正好看见了原来排球教练。他还电话问我是否还能比赛排球。妇产科早期部分医务人员合影我于医院系统开始培养第一批研究生。第一个研究题实在就是我在英国研究的继续,“硫酸镁对子宫收缩的影响”。我从英国带回来的测量宫缩的仪器,记录宫缩的强弱。后来一个时期还进行了子宫颈癌的研究,例子不多。观查子宫颈癌前后变化。我还有从英国带回来的阴道镜。但我都没有能够充分发挥它们的作用。文革中的大字报对我进行批判还同时批判了这些仪器。年~年期间,三院刚创建,八大学院大批女学生闭经事件引起注意。我们对原因进行调查,后集中到生殖内分泌研究。发现问题并不是原发于卵巢,而是下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑和环境有关。当时重体力劳动和营养不足首先影响到下丘脑。由此,我们优先建立了生殖内分泌测定的实验室,开始学习一些新的实验方法,如放射免疫测定等。得到过动物所张致一先生的帮助和指导。我们的论文报告“输卵管结扎手术对卵巢功能的影响”,理论结合实际,有临床又有实验,在64年的医学报告会上得到好评。年,张丽珠教授在丹麦第二届世界妇女大会上发言以后在治疗月经不调的基础上,对不孕,不育的原因进行了调查,并开展了体外受精-胚胎移植,即试管婴儿的辅助生殖技术。是在一穷二白的条件下开始的。当时连人卵的形态都不认识。我们的骨干人员抱着保温瓶,里面装着刚取出来的卵泡液试管,小跑步经过操场,去组织胚胎教研组,请刘斌副教授找卵。张丽珠教授手术中群众不懂什麽是试管婴儿,误认为用了他人的精子。还有这样的说法:”我们国家人口这么多,还搞什麽试管婴儿?”“和计划生育政策对着干”“试管婴儿对我们国家有什麽好处”。就是在这样舆论非议的压力下,84年我们开始了试管婴儿科技工作。86年争取到国家自然科学基金资助,及国家“七-五”重点科研项目“优生—早期胚胎的保护,保存和发育”,其成功的标志就是试管婴儿临床妊娠成功。协作组由三个单位组成北医三院,中南大学湘雅医学院生殖和遗传研究中心(卢光秀),医院妇产科(何萃华)。各组独立研究,定期交流,互通有无。这又是一个学和教的好机会。年3月10日我国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生,取名郑萌珠。年3月10日,中国大陆首例试管婴儿诞生萌的意思是萌芽—开始,珠是感谢她的缔造者—张丽珠。她的妈妈郑桂珍,是甘肃省陇南礼县盐关镇民办小学的教师。她的祖父是老中医,四代单传。来北京求医时已38岁。结婚20年,招赘女婿农民左长林。经检查明确为输卵管不通,即进行体外受精,胚胎移植技术,妊娠成功。这是北医三院的第13例IVF-ET。在第一例试管婴儿10岁生日的庆祝会上,郑桂珍发言:“是试管婴儿技术给与了我作母亲的权利。”我国大陆第二例试管婴儿又于5月27日在北医三院诞生。第三例第四例于6月份在湘雅医学院诞生,其中一例为赠送胚胎。在初期,我们采取的策略是:开腹手术治疗盆腔疾病的同时取卵,那么即使取不到卵,也能完成治疗。发现患者盆腔内充满粘连,卵巢表面根本暴露不了,必须用手摸到卵泡所在,才能在此抽吸卵泡液。我国北方约1/3是结核病造成。如果我们按照国际当时常用的腹腔镜取卵法,将会遇到很大困难。以后我们就越过了腹腔镜,进行B超下阴道一根针取卵。这方法创伤最小,到89年列为常规。 与诺贝尔奖获得者、世界试管婴儿之父 爱德华兹(Edwards)合影 我们的体外受精-胚胎移植例数逐年增加,从最初每年32例到60多例,后超过例,到今日的3,例,其中包括冻融胚胎移植。临床妊娠成功率从最早期的6.2%到近期的40%左右。过去由一个人负责从开始诊断,用药促超排卵,观查,取卵,直到移植后处理,现在各项操作已有常规。生殖中心有多个专业人员。专项操作每日形成流水作业。02年我们从原来的两间小屋阔展到2,平方米的生殖医学中心。卵泡液从取卵室的窗口,递给实验室人员,即可得知卵找到否。仪器从外国进口,器皿一次使用,试剂配好备用。与生殖医学中心部分医务人员合照年后我们每一,两年即开办全国或国际生殖医学研讨班,传播推广试管婴儿科技。现在此项目已在全国范围开花结果,各省,市,县都建立了中心,约有多个已通过卫生部检查合格。在三院仍显得供不应求。3年,张丽珠教授在获得教育部提名的国家科技进步奖发奖大会上发言生殖医学成为三院及妇产科的重点学科。一方面为了满足患者治疗的需要,另外,还提供了人类生殖摸型,可深入了解人类生殖过程,从卵母细胞的发育到胚胎的植入子宫内膜。生殖是人类生命过程的重要组成部分。为了人类的繁殖和进化,必须要有生殖。这里有永远做不完的医、教、研工作。90年代张丽珠教授在门诊中年,张丽珠教授获得中华医学会生殖医学分会终生成就奖预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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