法文书连载

阿丽娜老师是15年从业经验的法国职业药剂师，对自然疗法充满热情，擅长芳香疗法和气味疗法。我们专业年课录制了老师讲解的芳香化学部分，现在征得老师的授权，从今天开始连载老师的著作《药物的相互作用》。

《药物的相互作用》

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第四部分

第一章药品和天然保健品（2）

1.1

膳食补充剂安全吗？

如今，市场上的天然保健品通常是安全的

消费者必须寻找按规定生产的产品。比如符合BPF（bonnespratiquesdefabrication）、GMP（GoodManufacturingPractices）和ISO（国际标准化组织），并按照正在实施的天然保健产品法规，在标签上贴有天然产品编号（NPN）。这种标签是一种类似于药品销售时使用的DIN（药品识别码）标签。世卫组织将GMP定义为“质量保证的要素之一，确保产品以统一的方式，按照适合其使用的质量标准、和销售许可中规定的标准进行生产和控制”。

ISO是与食品安全有关的国际标准。与GMP不同，该标准适用于食品链中的所有环节，而不仅仅是最终的制造商。另一个区别是，ISO标准是国际性的，因此在所有国家都是相同的。

注：GMP、BPF，引用这些首字母缩略词的工厂是遵守严格的程序规则的，经批准生产医药产品。

保健品

药品

食品

公众一般不知道他们摄入的各种药物、保健品或食品之间所有可能的药物相互作用。

还应该记住，40-70%的药物来自天然产品。

要谨慎……但应到什么程度？

对人们健康的危害来自哪里？食物补充剂？还是药物？

年代在加拿大，联邦农业部开始研究开发烟草菌种，以生产毒性较低的香烟。当时，吸烟与疾病之间的联系并没有得到政府的重视，香烟是在当时联邦政府的鼓动和配合下生产的。因此，对于那些使用这种研发出来的清香烟和淡香烟的烟民，政府应对他们的死亡负责，而这些产品现在也被禁止使用了。

加拿大政府为了避免在天然保健品的许可问题上陷入同样的境地，选择了过于谨慎的态度，以消除天然保健品与药物相互作用的所有风险，无论这种风险多么轻微，这远远超出了合理的、公认的、确定的范围，它基本上依据的是世界各地有时在一、二、三项研究中怀疑的相互作用。

新规定的目的是“超级安全”，是为了避免任何相互作用的风险，哪怕是最小的风险。

事实上，科学文献是这样写的

?“疑似相互作用”；

?“可能的累积效应风险”；

?“对抗作用的理论风险”；

?“少数罕见的公认案例”；

?“一些充分证明的相互作用”。

让我们带着进行研究的严谨性和数字的真实性（这些数字来自进行研究的国家）回到这个问题上。

膳食补充剂安全吗？

1.1

1.先来说几组数据

?自年以来

在北美：天然保健品的消费增长了%。

?年，在美国：

手术人群采用天然保健品：

外科--20%的患者

心内科--10%的患者

手术住院患者--26%的患者

?年，在英格兰：

5%的接受麻醉的病人正在服用天然保健品。

?在欧洲和北美，最常用的产品是：

大蒜、人参、银杏、圣约翰草、紫锥花。

?使用华法林

使用华法林（抗凝血剂）的患者中有19%的患者同时使用草药。

?第一选择

超过75%的加拿大人将天然健康产品作为保健的“第一选择”。

（来源：CHFA，加拿大健康食品协会--年11月28日）

在我们的国家/地区，人们被保护的很好吗？

《保护自己》(年9月)报告称，美国每年有22.5万人死于处方药的不良反应!

按照现行医疗规则生产、开具和使用的药物是第四大死亡原因（来源：美国医学会杂志），每年达到9万至16万人。在美国，每天有46人因服用阿司匹林不当而死亡。

可避免的医疗事故是第六大死亡原因(4万至9万人死亡)。在澳大利亚，每年有人死于可避免的医疗事件（来源：澳大利亚医学杂志）。同样在澳大利亚，每年有3万人因医疗事故致残（来源：澳大利亚医学杂志）。

在法国，Beaujon医院急诊科主任PhilippeJuvin博士在年1月表示，每年估计有30-40万起医疗事故，每年造成1万人死亡。

医疗错误是指与某一医疗行为或与这一行为直接相关后果不相称的并发症。包括诊断错误、剂量错误、用药错误、患者错误、解释错误、由于工作组织或沟通失误引起的错误、遗漏错误、延误治疗的时间，以及粗心大意或无知。

因规范的医疗或正确使用处方药物而死亡的风险是服用膳食补充剂的倍（来源：罗氏研究，年）。

我们什么时候才能在所有国家/地区都组成一个团体，诚实地告知人们正确使用处方药的真正风险呢？

在美国，膳食补充剂平均每年造成的确认死亡人数不到5人（在过去25年中）。

在新西兰，没有证实因食物补充剂而死亡的案例。然而，在新西兰，与美国和加拿大一样，50%的人口都在食用各种补充剂。

我们发现天然保健品具有潜在的危险，有很多禁忌症，以至于在使用前必须与医生和药剂师沟通。

我们不应该把一个体外研究当成临床实践，把一个传闻案例当成真相。

有关天然保健品的新规是为了提高行业标准，证明产品是在适宜的卫生条件下生产的，生产企业和进口商都有经营和销售许可证，对产品功效的宣称有事实依据，产品有详细、易懂的标签，每个产品都贴有识别号，反复观察到的药物适应症写得清晰且明确，等等。

目前市场出售上的药品对公众是否安全的？

药品的真正危险首先来自于医药游说集团，他们利用恐惧、操纵信息，甚至谎言（投放市场的药品是否安全），有时还利用科学欺诈（伪造结果）作为发展产业的手段

美国一年中的死亡百分比

更多内容我们下期见哦~

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