1.巴比妥类和苯二氮卓类的典型的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象；佐匹克隆和唑吡坦没有“宿醉”现象。

2.依据睡眠状态选药：

（1）原发性失眠首选非苯二氮?类药物吡唑坦、艾司佐匹克隆；

（2）入睡困难选用艾司唑仑或扎来普隆；

（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒选用氟西泮；

（4）精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛选用氯美扎酮。

3.根据癫痫发作的类型选药：（1）癫痫持续状态首选地泮；

（2）强直阵挛性发作（大发作）首选苯妥钠；（3）失神性发作（小发作）选用乙琥胺；

（4）大发作+小发作首选丙戊酸钠（对各种类型癫痫发作都有效）；

（5）精神运动发作和三叉神经痛选用卡马西平。

4.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放的是卡马西平；可抑制GABA的降解或促进其合成的抗癫痫药是丙戊酸钠。

5.三环类抗抑郁药（阿米替林）典型的不良反应是抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、视物模糊、心动过速）、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。

6.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。不良反应有性功能减退或障碍，高泌乳素血症。

7.阿片类镇痛药与抗胆碱药（阿托品）合用不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；与硫酸镁合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

8.属于选择性COX-2抑制剂的解热、镇痛、抗炎药是塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。有胃肠道病史者倾向用选择性COX-2抑制剂，有心血管疾病的患者避免使用选择性COX-2抑制剂。

9.轻中度骨性关节炎的首选药是对乙酰氨基酚。

10.抗痛风药可分为：

（1）选择性抗急性痛风性关节炎药是秋水碱；（2）抑制尿酸生成药：别嘌醇；

（3）促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴隆。

11.痛风患者应按分期给药：

（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱；

（2）缓解期在关节炎症控制后1-2周开始抑酸药别嘌醇治疗；

（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。

12.对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

13.属于黏痰调节剂的是羧甲司坦、厄多司坦。

14.缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。

15.长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗；沙美特罗用于防治夜间哮喘发作，福莫特罗是气道痉挛的应急缓解药。

16.起效缓慢，作用较弱仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制的平喘药是白三烯受体阻断剂孟鲁司特和扎鲁司特。

17.属于M受体阻断剂类平喘药的是异丙托溴铵和噻托溴铵。

18.哮喘长期控制的首选药的是吸入性糖皮质激素丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。

19.氢氧化铝可引起便秘。禁用于阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿。

20.抗酸剂氢氧化铝宜在两餐之间和睡眠前嚼碎服用。

21.属于组胺H2受体阻断剂的是XX替丁。

22.急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

23.属于质子泵抑制剂的是XX拉唑。

24.长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。

25.正在使用氯吡格雷，可同时使用泮托拉唑或雷贝拉唑降低不良反应。

26.属于胃粘膜保护剂的是铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和硫糖铝。胃粘膜保护剂均可引起便秘。铋剂在服药期间口中带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色；铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1ug/ml），有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。

27.胰酶服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。

28.解痉药包括M受体阻断剂阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和颠茄片。

29.阿托品典型的不良反应是抗胆碱能效应（口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流）。

30.常用的促胃肠动力药：

（1）中枢和外周性多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺；

（2）外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮；

（3）通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、莫沙必利、伊托必利。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂。

31.甲氧氯普胺易导致锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。

32.泻药分为：

（1）容积性泻药：硫酸镁、硫钠；（2）渗透性泻药：乳果糖；

（3）润滑性泻药：甘油栓剂（开塞露）；

（4）刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；

（5）膨胀性泻药：聚乙二醇、羧甲基纤维素。

33.用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症的是乳果糖。禁用于高乳酸血症患者。

34.依据便秘类型选择药物：

（1）对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药；

（2）对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便。

（3）对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药。

35.双八面蒙脱石可用于成人或儿童的急、慢性腹泻。服用方法：

（1）胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；

（2）腹泻患者适宜在两餐中间服用；

（3）胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。

36.对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌。

37.胃肠道症状是洋地黄中毒的信号。洋地黄中毒引起的异位心律可静脉注射苯妥英钠；心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

38.血清地高辛的浓度为0.5~1.0ng/mg是相对安全的。

39.抗心律失常药Ia类钠通道阻滞剂有奎尼丁、普鲁卡因胺。Ib类有利多卡因、美西律。Ic类有普罗帕酮。

40.用于抗心律失常药的钙通道阻滞剂有维拉帕米和地尔硫卓。

41.急性室性心律失常首选利多卡因；慢性室性心律失常首选美西律；普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常。

42.窦性心动过速首选β受体阻断剂（XX洛尔）。

43.胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药（延长动作电位时程药），但是具有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。

44.β受体阻断剂的不良反应有支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征。

45.胺碘酮可引起肺毒性，甲状腺功能亢进，和光过敏现象。

46.硝酸甘油的不良反应是继发于其舒张血管的作用，可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快。

47.抗心绞痛药二氢吡啶类选择性钙通道阻滞剂有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等。

48.抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂的代表药：XX普利，作用机制是抑制血管紧张素转化酶的活性，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。

49.血管紧张素转化酶抑制剂典型的不良反应有干咳、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）和高血钾。

50.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的代表药：XX沙坦。

51.属于肾素抑制剂，可直接降低血浆中肾素活性的是阿利克仑。

52.甲基多巴适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。

53.α1受体阻断剂哌唑嗪的不良反应主要有体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛。

54.主要用于降低胆固醇的调血脂药是他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞沙伐他汀等）。

55.他汀类可引起肌病、肌痛、横纹肌溶解症等；需监测肌磷酸激酶（CK）。

56.除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀给药时间不受限制外，其余他汀类适宜晚上给药。

57.主要用于降低甘油三酯（TG）的调血脂药是贝特类（吉非贝齐、非诺贝特）。

58.依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

59.属于抗纤维蛋白溶解药的有氨甲环酸、氨基己酸。

60.维生素K1可用于维生素K1缺乏引起的出血，如：香豆素类（华法林等）、水杨酸类（阿司匹林等）等所致的低凝血酶原血症；新生儿出血。

61.对华法林引起的出血用维生素K1；对肝素引起的出血用鱼精蛋白。

62.肝素起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。肝素口服无效，不宜肌内注射，宜静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。

63.华法林起效缓慢，难以应急，在体外无抗凝作用，是应用最广泛的口服抗凝血药。

64.华法林治疗初期应每日监测国际标准化比值（INR），并将其稳定控制在2.0～3.0。

65.男性长期服用华法林后骨折风险增加，而女性服药后并无相关危险。

66.属于直接凝血酶抑制剂的是达比加群酯。

67.凝血因子X抑制剂包括：

（1）间接抑制剂：磺达肝癸钠和依达肝素。

（2）直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班。

68.直接凝血因子Xa抑制剂具有的优势有：

（1)作用直接、选择性高。

（2）治疗窗宽，无需监测INR。

（3）血浆半衰期均较长，每日仅服1~2次。

69.溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药，包括链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶。

70.抗血小板药包括：

（1）环氧酶抑制剂：阿司匹林；

（2）二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷；

（3）整合素受体阻断剂：替罗非班；

（4）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫和西洛他唑。

71.阿司匹林易引起消化性溃疡和出血，应联合同服：

（1）胃黏膜保护剂硫糖铝；

（2）米索前列醇；

（3）雷尼替丁等。

72.对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可使用氯吡格雷替代阿司匹林。

73.氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及病死率，使用氯吡格雷时应慎用PPI，必要时改用雷贝拉唑或泮托拉唑，或H2受体阻断剂或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝。

74.双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效；当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。静脉滴注时应遮光。

75.（1）缺铁性贫血主要应用铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁）治疗；

（2）巨幼红细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗；

（3）对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。

76.在用铁剂治疗缺铁性贫血时，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。

77.维生素C与铁剂同服，铁剂吸收增加；铁剂不应与浓茶同服。

78.妊娠期妇女可用小剂量叶酸以预防胎儿神经管畸形；应避免使用维生素B12.

79.粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的代表药有非格司亭、沙格司亭。

80.袢利尿剂抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2C1-同向转运子而发挥利尿作用；其代表药物是呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

81.呋塞米临床适用于：

（1）急性肺水肿和脑水肿的救治；

（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药；

（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。

82.袢利尿剂的不良反应有：

（1）水、电解质紊乱：低血钾、低血钠、低氯碱血症；

（2）低血镁；

（3）耳毒性（依他尼酸最易引起，布美他尼的耳毒性最小）；

（4）高尿酸血症。

83.呋塞米禁用于试验剂量无反应的无尿者、对磺胺过敏的患者。

84.呋塞米与氨基糖苷类抗生素、第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

85.噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，此类尿剂为中效利尿剂。代表药有：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

86.大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾，血钙升高，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。

87.留钾利尿剂为低效利尿剂，一类是醛固酮受体阻断剂：螺内酯；另一类是肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利。

88.螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久；仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。

89.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，治疗各种类型的青光眼。

90.良性前列腺增生症的治疗药主要包括：

（1）α1受体阻断剂：第一代：酚苄明；第二代：哌唑嗪、特拉唑嗪；第三代：坦洛新、西洛多辛；

（2）5α还原酶抑制剂：XX雄胺；

（3）植物制剂：普适泰。

91.男性勃起功能障碍治疗药物主要有：1.选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、他达那非半衰期约为3-5h，他达拉非为18h）；2.雄激素（睾酮）。

92.糖皮质激素的药理作用有：

（1）抗炎；

（2）免疫抑制；

（3）抗毒素；

（4）抗休克；

（5）增高肝糖原，升高血糖，提高蛋白质的分解代谢；

（6）改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；

（7）增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄；

（8）使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。

93.糖皮质激素典型的不良反应有：

（1）医源性库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；

（2）常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留；

（3）血胆固醇升高、血脂肪酸升高，血压升高；

骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死；

（5）肌痛、肌无力、肌萎缩；

（6）还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

94.避孕药典型的不良反应包括：

（1）类早孕样反应；

（2）胃肠道反应；

（3）月经失调；

（4）出血；

（5）妊娠斑；

（6）体重增加。

95.甲状腺片可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。

96.抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比马唑；丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗和甲状腺危象的治疗。

97.属于超短效胰岛素的是门冬胰岛素、赖脯胰岛素；属于短效胰岛素的是普通胰岛素、正规胰岛素；属于中效胰岛素的是低精蛋白锌胰岛素；属于长效胰岛素的是精蛋白锌胰岛素；属于超长效胰岛素的是甘精胰岛素、地特胰岛素。

98.属于磺酰脲类促胰岛素分泌药的是格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列美脲；（格列XX）。

99.属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的是瑞格列奈、那格列奈；（XX格列奈）。

.属于胰岛素增敏剂的是罗格列酮、吡格列酮；（XX格列酮）。

.属于二肽基肽酶-4抑制剂的是西格列汀（XX格列汀）。

.对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。

.二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

.二肽基肽酶-4抑制剂（XX格列汀）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白。

.属于抑制骨吸收药双膦酸盐类的有依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠等。

.补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用。若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用；

.雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

.钾是细胞内液的主要阳离子，心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。正常人血钾浓度范围在

3.5~5.5mmol/L。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过mg/h，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。

.镁参与体内糖代谢及呼吸酶的活性。低血钾伴低镁血症时，应先补镁再补钾。

.硫酸镁为子痫、子痫前期治疗的首选药。

.葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。

.维生素B2大量服用后尿呈黄色。长期大量维生素B6可引起严重的神经感觉异常。

.作用于核糖体30s亚基的抗菌药物有四环素、氨基糖苷类、夫西地酸。

.作用于核糖体50s亚基的抗菌药物有大环内酯类（红霉素）、酰胺醇类（氯霉素）、林可霉素、利奈唑胺。

.属于时间依赖型抗菌药物有：青霉素类、头孢菌素类、红霉素、林可霉素类、糖肽类。

.属于浓度依赖型抗菌药物有：克拉霉素、阿奇霉素、四环素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类。

.青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎。

②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎。

③不产青霉素酶葡萄球菌感染。

④炭疽。

⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。

⑥梅毒。

⑦钩端螺旋体病。

⑧回归热。

⑨白喉。

⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

.第一代头孢包括：头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢唑林；

第二代头孢包括：头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替安、头孢克洛；

第三代头孢包括：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯。

.铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是头孢他啶。

.能产生双硫仑样反应的除有些头孢菌素外还有：

（1）氯霉素；

（2）硝基咪唑类：

（3）甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；

（4）呋喃唑酮。

.碳青霉烯类药中的代表药有亚胺培南，抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌，革兰阴性菌，需氧菌，厌氧菌均有很强的抗菌活性。

.氨基糖苷类典型不良反应常见耳毒性（包括前庭和耳蜗神经功能障碍）、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。

.红霉素可用于用于：

（1）军团菌病；

（2）肺炎支原体肺炎；

（3）肺炎衣原体肺炎；

（4）沙眼衣原体结膜炎；

（5）淋球菌感染；

（6）厌氧菌所致的口腔感染；

（7）空肠弯曲菌肠炎；

（8）百日咳。

.四环素的不良反应有：

（1）二重感染；

（2）肝毒性；

（3）四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

.林可霉素类抗菌药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

.滴速过快可出现“红人综合征”的是万古霉素。

.氯霉素的典型不良反应有：

（1）骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血；

（2）灰婴综合征。

.氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。代表药是XX沙星。

.氟喹诺酮类药的典型不良反应有：

（1）可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；

（2）可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖；

（3）光敏反应。

.硝基咪唑类药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

.磺胺类药（磺胺XX）的作用机制是抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶。两者合用时，双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。

.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是利奈唑胺。

.可引起周围神经炎的抗结核药物是异烟肼；可引起视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）的是乙胺丁醇；服药后便尿、唾液、汗液、泪液可呈橘红色的是利福平。

.属于丙烯胺类的抗真菌药是特比萘芬，机制是抑制角鲨烯环氧酶使麦角固醇合成受阻。

.（1）侵袭性念珠菌病：首选氟康唑。

（2）皮肤藓菌病：首选特比萘芬。

（3）治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是两性霉素B。

.抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利韦巴林、恩替卡韦等。

.抗疟药中

（1）主要用于控制症状的是青蒿素、氯喹、奎宁；

（2）主要用于控制远期复发和传播的是伯氨喹；

（3）主要用于病因性预防的是乙胺嘧啶。

.甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。吡喹酮是治疗绦虫病的首选。

.顺铂是非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一；奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。

.铂类的用药监护：

（1）