眼科疾病如葡萄膜炎、视神经炎等炎症性眼病可能需要应用激素进行治疗，有时持续的时间还比较长。由于激素有其特殊性，为了获得较好的疗效以及减少副作用，以下几点需要注意一下。

1、服用时间有讲究

肾上腺皮质激素的分泌有明显的昼夜节律，峰值在早晨7:00-8:00，谷值在午夜0:00。因此，激素顿服的患者服药时间应定在早晨8点前,饭后服用，以尽可能符合糖皮质激素的生理分泌规律并减少对胃肠道的刺激。

2、加量减量要谨慎

服用激素的患者一定不要自己随便停药或者随便减量，要配合医生的治疗计划。激素的减量一般应遵循“先快后慢”“先大后小”的原则，如冲击治疗可直接减量到0.5-1mg/kg·d；初始治疗剂量为60mg/d，可直接减量至40mg/d，然后每1-2周减原剂量的10%或5mg，当剂量7.5mg/d后，可维持相对时间长一些，小剂量激素治疗不良反应少可长期维持使用。一般在病情活动时一日量宜分次给药，病情稳定后改为模拟激素生理分泌周期，晨起1次顿服给药或间日顿服给药。激素的减量与停药过程中应注意停药反应和反跳现象。

3、疗程选择遵医嘱

关于激素的疗程，不清楚的情况下要积极与医生沟通。不同疾病应用激素治疗的目的不同，所以疗程不一样。原则上时间愈短愈好。维持剂量激素治疗的剂量与糖皮质激素的生理分泌量接近，且完全通过基因效应发挥作用而不良反应最小，因此可以长期维持治疗。中、大剂量的疗程一般不超过8~10周，随后逐渐递减激素用量，直至小剂量维持或停药。冲击治疗为3~5d，可迅速停药。

4、不良反应要注意

长时间全身应用高于生理剂量的糖皮质激素，比较常见的不良反应会有向心性肥胖、骨质疏松、诱发或加重胃十二指肠溃疡、血糖血脂异常、血液黏稠度增加、激素性青光眼、激素性后囊性白内障等，所以对于长期大剂量服用糖皮质激素的患者，医生一般会加用护胃药、钙片以及氯化钾片来减少不良反应的发生率，患者自身也要注意控制好饮，并且定期检查血糖、血脂、血压指标和血中离子浓度，定期复查并测量眼压。此外，由于糖皮质激素对机体免疫反应有多个环节的抑制作用，长期服用可削弱机体的抵抗力，容易诱发病毒、细菌、真菌等感染，或使体内隐性感染病灶扩展和播散，如结核病病灶或者急性视网膜坏死病灶死灰复燃和扩散。故就诊时应该和接诊医生详细交待病史，使用皮质激素过程中应密切观察病情，警惕感染发生，一旦出现感染，立即查清感染的性质，选择最敏感的药物进行治疗，达到迅速控制并同时撤减皮质激素的用量。

糖皮质激素可以具有强大的抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用，在临床上的多种疾病中发挥了强大的疗效。但同时也有较多的不良反应。为了获得较好的疗效以及减少副作用，要严重掌握适应症，按规定时间服用药物，避免长期大剂量使用激素，并且密切观察有无副作用有无病灶扩散和继发感染等。