年4月5日，正当全国哀悼日结束的第一天，我们从网上获悉噩耗，山东省第一批援助湖北医疗队员、医院呼吸与危重症医学科主管护师张静静，隔离期满拟返家休息时，于5日早上7时突发心脏骤停。经医院全力抢救无效，逝去了自己年轻而美丽的生命。张静静于3月21日随山东第一批医疗队员离开湖北返回济南，按规定集中隔离医学观察14天。期间三次核酸检测均为阴性，于4月4日下午5点隔离期满，拟于5日上午返家休息，还没有来得及和家人团聚，突发心脏骤停让她和她的亲人从此阴阳两隔。(张静静生前照片）心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。医学上被称为“SCA——SuddenCardiacArrest”。当一个人发生心脏骤停的时候，患者会几秒钟内出现头晕，进而出现晕厥或者抽搐，半分钟左右意识丧失，瞳孔散大，一分钟左右呼吸停止（或出现濒死呼吸，表现为喘息），4-6分钟后，脑组织因为得不到持续供血，而出现不可逆的死亡，10分钟左右脑组织死亡。因此当出现心脏骤停的时候，4-6分钟内施救是抢救患者的黄金时段，每晚施救一分钟，患者的生存率会下降10%左右。这样的抢救时间，等救护车往往是来不及的。

（生存率与施救时间的关系）

90%以上的心脏医院，这意味着当一个人发生心脏骤停的时候，她的身边往往并不会有专业医务人员存在，因此，普通人掌握相应的急救技能是能否挽救一个心脏骤停病人的关键。从新闻上我并没有看出张静静护士的抢救细节，是否第一时间有旁边目击者对张静静实施有效的抢救，我相信是有的，因为从新闻上看，张静静护士是在隔离地点发生的心脏骤停，医院后，医院急救组织了施救，隔天4月6日宣布了张静静不治死亡。张静静护士的身边一定有很多专业医务人员对她进行有效的心肺复苏，这样的操作让张静静一直等来救护车，但是我相信张静静隔离的地点并没有配备自动体外除颤器（AED），第一时间没有除颤的抢救会大大降低施救的成功率。

（图片为迈瑞生产的BeneHeartC2自动体外除颤仪）

那么，年纪轻轻的张静静为什么会发生心脏骤停呢？我并没有看过张静静的死亡报告，但是医学上所谓心脏骤停，骤停就是指这种死亡是不可预知。有部分患者在ICU（重症监护室）时，医生会告知家属，病人可能撑不过明天了，那种死亡是医生综合患者各种体征信息得出的结论，是可以预知的。但是心源性猝死是突发的，不可预知的，患者在死亡前看起来就是一个健康的人。但是其突发心脏骤停可能有更深层的诱因，例如中老年人心源性猝死多数是缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化诱发急性心梗。中青年人心源性猝死，可能是隐匿性的心脏病（比如：心肌肥厚），也可能是先天性的心脏病（比如：心肌致密化不全）等。先天性和隐匿性的心脏病很难被发现，甚至也有相当一部分心脏骤停的诱因并不明确。这种先天性或者隐匿性的心脏病在一定的诱因下，会触发心脏骤停。所以有时候心源性猝死看起来更像是一种随时性事件。有数据分析，晚9点到早9点之间，是心脏骤停的高发时间段，张静静护士的心脏骤停也正好发生在这个时间之内。当发生心脏骤停的时候，作为没有专业医学背景的普通人应该如何操作呢？权威的学术机构早就给了一个叫援外心脏骤停生存链的指南意见。通过普通人稍加指导训练就可以完成，并且会大大提高心脏骤停患者的生存比率。（美国心脏协会提供的院外心脏骤停生存链）今天给大家介绍一下，在COVID-19疫情下，如果身边有人发生心脏骤停该如何实施救治。（圣约翰版新冠疫情下的急救指南）这是澳洲的圣约翰救护组织给的一个施救指南1、当一个发生没有意识或者不正常呼吸的时候，我们要检查患者的反应，轻拍患者双肩，呼叫“你还好吗”观察他是否有反应，没有反应则观察患者的胸腹是否有起伏来检查患者的呼吸，如果患者胸腹没有起伏，或者存在不正常的喘息，则说明患者发生了心脏骤停。2、赶快拨打求救3、用一块毛巾或者衣服轻轻覆盖住患者的口鼻。4、不要做人工呼吸5、对患者实施胸外按压，按压频率-次/分钟，按压深度至少5cm。6、如果身边有AED自动体外除颤仪，请尽快获取并第一时间实施除颤。根据我的推测，张静静护士心脏骤停不治的原因很大程度上是因为第一时间没有得到有效的除颤。这一点和去年11月份同样因为心脏骤停去世的高以翔先生的情况类似。（高以翔先生猝死事件现场）AED自动体外除颤器是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备，可以大大提高院外心脏骤停的抢救成功率，具有非常高的安全性。已经普遍被应用于公共场所。虽然我国起步还比较晚，普及率还很低，但是已经发生的公共场所普通人实施心肺复苏及AED除颤的抢救成功案例已经比比皆是。从年起，深圳市政府启动城市PAD项目，在城市的主要公共场所都安装了AED除颤设备，深圳市急救中心牵头组织了大规模的人员培训。在深圳东站、深圳宝安机场、医院南广场花园、深圳市福宇轩小区，深圳宝安中心体育场等多个场所成功救治心脏骤停的患者。（深圳宝安机场的AED）年起杭州东站，更是在一年多一点的时间里成功救治四名乘客，挽救了四个家庭。年，在北京的清华大学，更是在AED设备安装后不到一个月的时间，成功救治一名大一的男生。学生们运用刚刚学到的急救技能自发组织施救，有效的运用AED和心肺复苏技术成功的救治了自己的同学。2个月后该同学在北医三院康复出院。由此可见，当发生心脏骤停时，AED起到了至关重要的作用。从目前我所掌握的国内案例来看，凡第一时间能够获取到AED并有效实施除颤的患者，几乎%的成功挽救了患者的生命。FightForEveryHeartBeat!爱从心开始，学会急救，成救你我，让生命不再有遗憾。

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