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请长按 　　答案:C

3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）

A.产气荚膜杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.阴道杆菌

D.厌氧菌

E.大肠杆菌

答案:D

解析：引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。

4.确认宫颈癌的可靠方法是（）

A.阴道镜检查

B.宫颈和宫颈管活检

C.诊断性刮宫

D.阴道脱落细胞学检查

E.宫颈刮片细胞学检查

答案:B

解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

5.以下不属于产力的是（）

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.子宫收缩力

D.坐骨海绵体肌收缩力

E.肛提肌收缩力

答案:D

解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。

6.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.0～ml

B.～ml

C.～ml

D.～0ml

E.～0ml

　　答案:E

7.不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是（）

A.宫颈息肉

B.不孕症

C.月经失调

D.子宫异常出血

E.子宫内膜癌

答案:A

解析：诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织做病理检查，达到明确诊断、指导治疗的目的。

8.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为（）

A.1-2-3-0

B.1-3-2-0

C.2-1-0-3

D.0-1-2-3

E.0-2-1-3

答案:C

解析：妇科患者婚育史的记录格式可简写为"足月产一早产一流产一现存子女数"。

9.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（）

A.0g

B.≥0g

C.≥g

D.0g

E.≥0g

答案:E

解析：胎儿出生体重达到或超过0g者，称巨大儿。

10.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.低蛋白血症

C.胎盘绒毛膜退行性变化

D.水、钠潴留

E.底蜕膜出血

答案:A

女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次／天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：

1.进一步最主要检查是（）

A.纤维结肠镜检查并活检

B.B超

C.CT

D.钡灌肠

E.大便培养

答案:A

2.肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌，该病人应采用的手术方式是（）

A.Miles术

B.Dixon术

C.结肠造瘘术

D.经骶直肠肿块切除术

E.经腹肛管拉出直肠肿块切除术

答案:A

3.该病人最主要的转移方式是（）

A.淋巴转移

B.血运转移

C.种植转移

D.直接浸润

E.跳跃式转移

答案:A

解析:2.Miles术：适合于直肠下段癌。此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口，给患者生活带来不便。

男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压/90mmHg。WBC12.19×10[-9]/L，血清总胆红素.0μmol/L，直接胆红素.5μmol/L，谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L。

4.该病人出现了何种并发症（）

A.呼吸道感染

B.肺部感染

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.排斥反应合并感染

答案:D

5.该病人目前最主要的处理原则是（）

A.停用免疫抑制剂

B.减量使用免疫抑制剂

C.继续观察病情

D.加强抗排斥治疗

E.再次移植

答案:D

6.肝移植急性排斥反应常发生在术后（）

A.24小时内

B.1～3天内

C.7～14天左右

D.1年后

E.任何时候

答案:C

7.目前该病人需要采取以下护理措施，但除外（）

A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化

C.遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

D.监测免疫抑制剂的血药浓度

E.病人无感染时不需监测体温

答案:E

8.该病人在术后11天出现咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6～39.2℃，此时要考虑并发（）

A.免疫力下降造成的肺部感染

B.腹腔感染

C.巨细胞病毒感染

D.免疫力下降造成的胸腔感染

E.免疫力下降造成的肺结核

答案:A

解析:1.病人出现发热，黄疸加重，肝区不适及胆汁量锐减、稀薄、颜色变淡，转氨酶升高等，均符合急性排斥反应的表现。

2.一旦发生排斥反应，最首要的处理措施是立即应用抗排斥反应的药物。

3.急性排斥反应多发生在移植术后4～14天左右发生，也可发生在术后一个月内或数月后。

4.因为急性排斥反应常伴有发热，体温突然升高是诊断急性排斥反应的重要指标，而且移植术后感染发生率较高，发生急性排斥反应时常需大剂量激素冲击，更易并发感染性并发症。因此一旦发生急性排斥反应,更应严密监测体温变化，体温的变化可反映治疗的效果。

5.移植术后感染发生率较高，发生急性排斥反应时常需大剂量激素冲击，更易并发感染性并发症。此时病人咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，而移植术后免疫力较低，故应选免疫力下降造成的肺部感染。

男性病人，54岁。全程肉眼血尿1个月，终末加重伴轻度尿痛就诊。

9.首先考虑的诊断（）

A.尿路感染

B.肾肿瘤

C.膀胱结石

D.膀胱癌

E.输尿管癌

答案:D

10.最有意义的检查是（）

A.尿常规

B.尿找瘤细胞

C.排泄性尿路造影

D.B超

E.CT检查

答案:B

小编2

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