这两天社交网络被青蒿素刷了屏，很多人认为它与中草药有关，所以是中(医)药的胜利。借此介绍一下另外几个‘神药’。1.阿斯匹林Aspirin来自于柳树，或叫水杨酸，上市于年。百年来经久不衰，西方家庭必备之神药，说它包治百病一点不过分。它最经典的作用是解热，消炎，镇痛；在心脏科血管科更是防心梗，防中风最受欢迎的药；近年来发现预防老年性痴呆有效；它的应用例子说都说不完，说个偏点的，它还能用于帮助一些不孕妇女受孕。

2.华法令Warfarin提取于甜三叶草。它又是心脏科，血管科，血液科的受欢迎的药。专治或预防各种血栓，广泛用于房主颤，心脏瓣膜病等。大家听说过的深静脉血栓，肺动脉栓塞这些危险的病，在国外，是每个实习医生都会熟练治疗处理的拿手好戏，他们很会使用华法令。华法令临床应用60多年经久不衰，直到近几年出现新型抗凝药，但新药比不过华法令使用的经验积累和超低价格。如果回顾一下华法令前世今生，它是大名鼎鼎的老鼠药，专杀耗子。

3.圣约翰草St.JohnsWort圣约翰草早在公元前多年在西方就用于’包治百病‘，如忧郁，创伤，痛经，仿佛啥都有用。最后人们才发现原来它最大的用处是一种抗抑郁药，具有SSRI(选择性血清素再吸收抑制作用)。敢情这药包治百病的机理在于：只要把大爷逗乐了，啥病都能好!

于是上世纪80年代底出现了第一只SSRI抗抑郁药Prozac，当时上市后大家弹冠相庆，有人甚至动过这样念头，把Prozac倒入城里的河水里，这样全城的人都能吃上了，造福全社会啊!(这是我在去年温哥华29thCINPWorldCongress上听来的笑话)，其实这个笑话离事实并不太远，年的统计显示每10个美国人中有1人在吃抗抑郁药!有人写了本书叫Prozac，然后好莱坞拍了部电影叫ProzacNation。你说大家对它有多爱!

4.青蒿素获奖后声名远扬，其实在二十年前医学院读书时候同学们都早知道的。那么这是中医的胜利吗？就因为它是草药？非也，如果中医有那么一点科学与理性思维，几千年时间，早该发现中国版的阿斯匹林与华法令了。中医是完全不同的一套路子，它讲究的是阴阳，表里，平衡，象形，会意以及许多不能用现代科学来解释的元素。

医院使用现代医学的方法治疗，中医外科或骨科，这样还是中医吗？有人认为这是使中医具有可持续发展性，找到了一条新路。我估计真正的中医，或中医老祖宗都不会同意呢！

同样屠呦呦是药理学专业出来的，在中医的单位工作而已。中医在历史上从没药理/制药研究这种说法的，尝尝百草多爽脆!制药上，全民都会煎药的。很可惜的是，几千年来，中医从没动过这样的念头，比如要探索药理，或提纯中药，使之更有效更好地治病救人。

如果中医中药有疗效，现代医学绝对不会排斥它的，说到底，这是个利益驱动的世界，你可知道有多少制药厂因为发明一种新药后发天文数字的财？

中医药是个未知的领域，很多人都曾看好中药是个大宝库，也许可以发现有用的成份？于是很多药厂花了大量的钱和精力去寻找。我毕业的时候到全国最大医药集团公司，做新药开发，我们设计了高通量新药筛选系统，这个系统后来还以我和老板的名义申请了专利(今天上网查了一下，专利已经过了保护期了，呵呵)。我们筛选几千种包括中药在内的东西（我这也算为中医药作贡献吗？），但没有发现一种我们需要的。我敢肯定还有其它药厂做过类似的工作，去中药库中寻找他们想要的疗效的物质。如今15年过去了，没有听说发现了什么。

回到青蒿素的作用，这在20多年前我上大学的时候老师说的，有好的效果，并与中国中药有关的只有青蒿素（没有之一，也就是说过了这么多年，也就这一个，回顾上面中药宝库寻药史，看来也没多少前景）。这也就简单客观地例举介紹一下几个有用的草药，从而一窥它们的过去和现状，就是这么个事实。

(图片来自网络）

作者简介：陆浩钧DanielLu.MBBS，FRACGP.澳大利亚全科医生。

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