1.当药物上的缺电子基团与受体上的供电子基团产生相互作用时,电子在两者间可发生转移,这种作用力被称为()。

A.电荷转移复合物

B.氢键

C.离子-偶极和偶极-偶极相互作用

D.范德华引力

E.疏水性相互作用

答案:A

解析:药物上缺电子基团(吸电基)与受体上的富含电子基团(供电基)之间产生相互吸引,然后电荷发生转移,形成作用力,称为电荷转移复合物。也可以是药物上的供电子基与受体上的吸电子基之间的相互作用。

2.缺铁性贫血患者通常口服铁剂后4~5日,血液中网织红细胞数即可上升,7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂的时间是()。

A.3~6日

B.3~6周

C.3~6个月

D.3~6年

E.终生服用

答案:C

解析:本题考查铁剂的作用特点。通常口服铁剂后4~5日,血液中网织红细胞数即可上升,7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6月,以补充缺失的贮存铁量。

3.有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响,说法正确的有()。

A.与葡萄柚汁同服,环孢素血药浓度升高

B.与氟康唑同服,他克莫司血药浓度降低

C.与抑酸剂合用,吗替麦考酚酯血药浓度降低

D.与葡萄柚汁同服,西罗莫司血药浓度降低

E.与卡马西平合用,西罗莫司血药浓度降低

答案:ACE

解析:环孢素、他克莫司、西罗莫司在体内被CYP3A4代谢,与CYP3A4抑制剂(抗真菌药物,如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑;某些大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素;某些钙通道阻滞剂,如地尔硫草、尼卡地平、维拉帕米;葡萄柚汁)合用,血药浓度升高;与CYP3A4诱导剂(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、圣约翰草)合用,血药浓度降低。吗替麦考酚酯与抑酸剂合用,吸收减少,血药浓度降低。

4.关于维生素K1使用的叙述,错误的是()。

A.肌内注射1~2小时起效,3~6小时止血效果明显,12~14小时后凝血酶原时间恢复正常

B.肝内代谢

C.经肾脏和胆汁排出

D.口服吸收需要胆汁的存在

E.口服由胃肠道经小肠毛细血管吸收

答案:E

解析:维生素K1肌内注射1~2小时起效,3~6小时止血效果明显,12~14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢,经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下,口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收,用药后吸收良好。

5.根据《处方管理办法》,处方保存期满后,医疗机构的处方销毁程序不包括()。

A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁

B.处方销毁申请由处方保管人向药剂科主任提出,医院《处方销毁申请表》

C.报医务处、业务主管院长审批,由药剂科与医务处执行销毁

D.处方在销毁时,必须由卫行健康部门监督销毁,并建立销毁记录,销毁后要及时做好销毁登记,监销人要进行双签字

答案:D

解析:处方在销毁时,必须由两位药学专业技术人员核对销毁,并建立销毁记录,销毁后要及时做好销毁登记,监销人要进行双签字。医疗机构处方量非常大,卫生健康部门监督销毁,管理太细了,这种事应该由医疗机构自主处理,卫生健康部门监督处方销毁是否符合规定。

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